人類学
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概要

フロリダ州の少数民族におけるコレステロール低下薬の服薬遵守の改善：ランダム化試験

アナ・M・パラシオ、レスリー・ヘイゼル＝フェルナンデス、レオナルド・J・タマリス、デニス・C・ヴィドット、クラウディア・ウリベ、シルヴィア・デジレ・ガライ、フア・リー、オルヴィン・カラスキーロ

背景:脂質低下療法、特にヒドロキシメチルグルタリルCoA還元酵素阻害剤（スタチン）による治療は、冠動脈疾患の既往の有無にかかわらず患者の罹患率および死亡率を大幅に低下させることが示されていますが、特に人種的/民族的マイノリティの間では遵守率が低いです。動機づけ面接（MINT）は、行動変容を通じて自己管理を改善することが示された患者中心の介入です。
目的:コールセンターベースの動機づけ面接介入が、マイノリティの被験者におけるスタチンの長期遵守（12か月）を高める上で、通常のケアよりも効果的かどうかを判断することです。
方法:ランダム化設計を使用して、通常のケアとMINTを比較します。大規模な健康保険会社に加入し、新たにスタチンを開始した成人の黒人およびヒスパニック系被験者を含めます。糖尿病患者と非糖尿病患者を募集し、これら2つの異なる集団におけるMINTの影響を評価します。以前に検証されたアルゴリズムを使用して、大規模な管理データベースから適格な被験者を特定します。主な結果は、薬局の請求を薬剤所持率として測定する服薬遵守です。適切な遵守とは、1 年間で 80% の補充と定義します。目標は、少数民族の被験者を 800 人募集し、黒人、ヒスパニック、糖尿病患者、非糖尿病患者を均等に配分することです。
結論: この研究では、スタチン療法の遵守不足の蔓延を抑えるための、非伝統的だが拡張可能な介入を評価します。