人類学
オープンアクセス

概要

アクセス可能な医療情報技術と介護者サポートによる入院後の移行成果の改善: ランダム化比較試験のプロトコル

ジョン・D・ピエット、ダナ・ストリップリン、ニコール・マリネク、ジェニー・チェン、リン・A・グレゴリー、デニス・L・サマーリン、アンジェラ・M・デサンティス、キャロリン・ギブソン、イングリッド・クラウス、マリリーナ・ラウズ、ジェームズ・E・エイケンズ

目的: この試験の目的は、(a)退院後に定期的な自動通話を使用して患者に直接カスタマイズされたコミュニケーションを行うこと、(b)患者の状態に関する構造化された自動フィードバックと介護者がどのように支援できるかについてのアドバイスを介して患者の家庭以外の非公式介護者を支援すること、(c)ウェブベースの疾患管理ツールと潜在的な問題に関するアラートを含むケア管理を支援することを通じて、慢性疾患を持つ高齢者の入院後のサポートを改善するように設計された新しい介入を評価することです。

方法: 一般的な慢性疾患を持つ高齢者 846 名が入院時に特定されています。患者は、退院後の移行サポートで積極的な役割を果たす意思のある、世帯外に住む「ケアパートナー」(CP)、つまり成人した子供または他のソーシャル ネットワーク メンバーを特定するよう求められます。患者と CP のペアは、介入または通常のケアに無作為に分けられます。介入患者は自動評価と行動変容の電話を受け取り、CP は各評価後にメールと自動電話で構造化されたフィードバックとアドバイスを受け取ります。臨床チームは Web 経由で評価結果にアクセスし、緊急の健康問題に関する自動レポートを受け取ります。患者はベースライン、退院後 30 日および 90 日目にアンケートに回答します。利用データは病院の記録から取得されます。CP、他の介護者、臨床医は、セルフケア サポートのプロセス、介護者のストレスとコミュニケーションに対する介入の効果、および介入をより広範囲に実装する可能性を評価するためにインタビューを受けました。 30 日および 90 日目に測定されるその他の結果には、機能状態、セルフケア行動、死亡リスクが含まれます。

結論: この試験では、退院患者のニーズと利用可能なリソースの間の拡大するギャップを埋めるために、アクセス可能な医療技術と非公式介護者と臨床医の間の協調的なコミュニケーションを活用しています。この介入のユニークな特徴は、患者だけでなく非公式介護者にも移行サポートを提供することです。