プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
オープンアクセス

概要

非ST部分上昇型心筋梗塞急性冠症候群患者における責任冠動脈の完全閉塞の発生率と影響

シェリフ・アヤド*、タレク・エル・ザワウィ、モハメド・ルトフィ、アーメド・ナギブ、アーメド・エル・アムラウィ

背景: 非ST部分上昇型心筋梗塞 (NSTEMI) 患者における責任冠動脈の完全閉塞の重要性は過小評価されている。目的: この研究では、NSTEMI 急性冠症候群 (ACS) 患者の入院および 6 か月の追跡結果に対する責任動脈の完全閉塞の発生率と影響を評価することを目的とした。結果: この観察的後ろ向き研究は、2016 年 6 月 1 日から 2017 年 5 月 31 日の間にエジプトのアレクサンドリア主要大学病院を受診した連続 NSTEMI 患者を対象に実施された。全患者は受診後 72 時間以内に PCI で管理された。心原性ショック、以前の CABG、STEMI の患者は除外した。患者は、処置前の責任血管の心筋梗塞における血栓溶解 (TIMI) フローに基づいて 2 つのグループに分けられた。グループ 1: TIMI フロー 0 完全冠動脈閉塞には 112 人の患者 (22.4%) が含まれました。グループ 2: TIMI フロー 1 –3 非完全閉塞には 388 人の患者 (77.6%) が含まれました。グループ 1 の患者は、喫煙の発生率が有意に高く (P=0.01)、心臓酵素のレベルが有意に高く (P<0.001)、側副血行路が有意に多く (P<0.001)、責任血管としての LCX と RCA が有意に多く (P<0.01) でしたが、グループ 2 の患者は、糖尿病の発生率が有意に高く (P=0.02)、責任血管としての LAD が有意に多くなりました。入院中の主要心血管イベント（MACCE）に関しては2つのグループ間に有意差はなかった（5.3% vs. 1%、P=0.07）が、グループ1の患者は入院中の不整脈の発生率が有意に高かった（8.9% vs. 1%、P=0.007）。6か月の追跡後、2つのグループ間でMACCEに関して有意差はなかった（5.4% vs. 4.6%、P=0.24）。結論：NSTEMI患者の約25%は責任動脈が完全に閉塞している。責任動脈の閉塞は、入院中または6か月の追跡後のいずれにおいてもNSTEMI患者の臨床転帰に有意な影響を及ぼさなかったが、入院中の不整脈の発生率が有意に高くなることに関連していた。