プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

ST 上昇型心筋梗塞による一次経皮的冠動脈インターベンションを受けた患者における造影剤誘発性急性腎障害の発生率と予後的意味。

何春輝

背景: 造影剤誘発性急性腎障害 (CI-AKI) は、経皮的冠動脈形成術 (PCI) 後の予後不良と関連している。我々は、ST 上昇型心筋梗塞 (STEMI) による一次 PCI (pPCI) を受けた全患者集団における CI-AKI の発生率と予後的意味を評価しようとした。

方法: 前向き多施設中国急性心筋梗塞 (CAMI) レジストリで、PCI 後のベースラインおよびピーククレアチニンを有する pPCI を受けた STEMI 患者が対象となった。CI-AKI は、血清クレアチニンがベースラインから相対的に 1.5 倍以上増加、または絶対的に 0.3 mg/dL 以上増加した場合と定義した。主要有害心臓イベント (MACE) は、全死因死亡、心筋梗塞、または脳卒中の複合として定義した。

結果：2013年1月から2018年2月までに中国の108のPCIセンターから5,205人の患者が登録され、684人（13.14%）がCI-AKIを発症した。CI-AKI発症の危険因子には、高齢、女性、胸痛発症からの時間、Killip分類、GP IIb/IIIa拮抗薬の処方などがあった。CI-AKI患者は、30日後と1年後の両方で、MACEおよび死亡の未調整および調整リスクが高かった（表）。

結論: CI-AKI は STEMI に対する pPCI 後に比較的よく見られ、特に女性と高齢患者に多く見られました。CI-AKI は 30 日後と 1 年後の MACE と死亡率の独立した予測因子でした。