感染症と予防医学ジャーナル
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概要

ブルキナファソ、ボボ・ディウラッソにおける HIV 感染者の糖尿病発症率とリスク要因

アーメル・ポダ* 、アルセーヌ・ヘマ、エイドリアン・サワドゴ、イブラヒム・サワドゴ、イスフ・ヤメオゴ、ジャック・ゾングラナ、ジエムレ・クレメント・メーダ、フィルミン・カボレ、ボリー・ライナタウ、イネス・ダ、シェリレイラ・ティオンビアーノ、エルベクポダ、アブドゥル・サラーム・ウェドラオゴ、ギョーム・バド、イスマエル・ディアロ、ディエンデレ・エリック、アポリン・ソンド、マムドゥ・サヴァドゴ、テネ・マルセリーヌ・ヤメオゴ

背景:サハラ以南のアフリカでは、糖尿病と HIV の併存疾患の評価はまだ不十分です。この研究は、ブルキナファソのボボ・ディウラッソにある成人デイ病院 (HDJ) で外来患者として追跡されている HIV 感染 PHA における糖尿病の発生率とリスク要因を明らかにすることを目的としています。

方法:成人 HDJ で 2008 年 1 月から 2015 年 12 月までの期間に関する後ろ向きコホート研究を実施しました。糖尿病の診断は、2 回の血糖値 >7 mmol/l または糖尿病状態が確認された患者に基づいて行われました。糖尿病発症の危険因子を特定するために、Cox 比例リスク法を使用しました。有意水準は、すべての統計テストで p 値 < 5% に設定されました。データは STATA13 ソフトウェアで分析されました。

結果: 4,500 人の患者を対象としました。糖尿病の発症率は 1,000 人年あたり 4.7 でした。糖尿病患者は主に HIV1 に感染しており (89.4%)、36 ～ 45 歳の年齢層が最も多く (34.6%) 見られました。女性が多く (61.5%)、症例の 42.9% で異常なボディマス指数 (BMI) が見られました。

糖尿病患者の大部分はWHOステージ3（42.5%）で発見され、動脈性高血圧（38.0%）と異常糸球体濾過率（30.0%）を呈し、症例の70.0%でCD4数が350個/μl未満であった。そのうち38%は高血圧、30%は異常糸球体濾過率、70%は350個/μl未満の低CD4数であった。多変量解析では、追跡期間中の糖尿病発症の独立した危険因子として、年齢55歳超のみが特定された。

結論:ボボ・ディウラッソのデイホスピタルコホートから、HIV/AIDS患者に糖尿病が見つかった。糖尿病発症の危険因子は年齢だった。サハラ以南のアフリカでは、異なるユニットで患者を管理する統合的なアプローチが、二重の疫学的負担に対処する上で適切である。