化学療法: オープンアクセス
オープンアクセス

概要

ゴンダール大学総合専門病院における成人固形癌患者における化学療法誘発性好中球減少症の発生率、管理および予測因子：後向き追跡調査

サミュエル・アゲグニュー・ウォンドム、スメヤ・タデッセ、デシー・アベバウ、サミュエル・ベリフン・ダグニュー、エフレム・メブラトゥ・ダグニュー、エヤウ・アシェテ・ベラチュー、ベカル・ケベデ

背景:化学療法誘発性好中球減少症は、最もよく知られている腫瘍学的緊急事態であり、化学療法の最も一般的な血液毒性です。エチオピアにおける化学療法誘発性好中球減少症の発生率と管理方法を評価するために、いくつかの研究が行われてきました。

目的:この研究は、ゴンダール大学総合専門病院 (UOGCSH) の成人固形がん患者における化学療法誘発性好中球減少症の発生率、管理、および予測因子を評価するために実施されました。

方法： 2017年1月1日から2021年2月30日までの間にUOGCSHの腫瘍科病棟を受診した成人固形がん患者を対象に、病院ベースの後ろ向き追跡調査を実施した。構造化データ抽象化形式を使用して、患者のカルテからデータを収集した。データはSTATAバージョン14.2を使用して分析した。二変量および多変量ロジスティック回帰分析を使用して、化学療法誘発性好中球減少症の独立した予測因子を特定し、P値<0.05を統計的に有意であるとみなした。分散分析を使用して、異なる治療レジメン間の好中球減少症の回復時間の差を比較した。

結果：合計 416 人の患者が研究に含まれ、患者の平均年齢は 50.56 ± 14.4 歳でした。好中球減少症の累積発生率は 62.3% (95% CI 57.9-67.1) で、そのうち 13% が感染症を発症しました。癌の進行期、パフォーマンス ステータス不良、3 剤併用療法を受けている患者、ベースラインの白血球数が低い、乳酸脱水素酵素の上昇、シスプラチン-パクリタキセル、ドキソルビシン-シクロホスファミド、ドキソルビシン-シクロホスファミドに続いて 4 サイクルのパクリタキセル、および 2 つ以上の併存疾患を持つ患者は、化学療法誘発性好中球減少症の予測因子であることがわかりました (P<0.05)。フィルグラスチムの使用により、化学療法の遅延と比較して、好中球減少症の回復期間が 33.28 日 (P=0.0001) 大幅に短縮されました。

結論:好中球減少症の発症は固形癌でよく見られ、多因子性です。医療従事者はこれらの危険因子を認識し、好中球減少症のリスクを減らすためにさらなる努力が必要です。フィルグラスチムは化学療法誘発性好中球減少症の主な治療薬であり、好中球回復期間を大幅に短縮しました。