がん研究と免疫腫瘍学ジャーナル
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概要

手神経圧迫性神経障害患者における2型糖尿病および糖尿病前症の発生率：疫学研究

ナグラア フセイン*、マシュー バーテルズ、マーク トーマス、デビッド プリンス

目的:手神経絞扼症候群の患者における糖尿病 (DM)/糖尿病前症の発生率を測定する。

設計:将来的な横断面。

設定:外来患者。

参加者:手根管症候群 (CTS) が疑われる片側または両側の手のしびれを訴える 412 人の患者が来院しました。

除外基準:頸椎または手の外傷歴、神経損傷歴。

介入:各患者は、職業、BMI、DM 歴を含む詳細な病歴を含む人口統計学的データ、スパーリング テストを含む頸部検査、完全な神経学的検査を受けました。

主な結果指標:上肢の神経伝導検査および節指示筋の筋電図検査。グリコシル化ヘモグロビン (HgA1c)、肝機能、腎機能を含む臨床検査。可能であれば頸椎 MRI。

結果:平均年齢 59.4 ± 11.123。患者は全員右利きで、男性 37.1%、女性 62.9%、平均ボディマス指数 (BMI) 32.2 ± 8.2。大多数が肉体労働者 (55.1%) でした。HgA1c <5.5 の患者数が最も少なく (7.3%)、HgA1c 5.5-6.0 の患者数が最も多くなっています。HgA1c カテゴリーと感覚 CTS および感覚運動 CTS の間には有意な関係があります (p=0.001)。HgA1c カテゴリーと脱髄病理には有意な関係はありません (p=0.123) が、脱髄軸索病理とは有意です (p=0.017)。HgA1c とギヨン管症候群および多発性神経障害の間には有意な関係があります (p=0.001)。 HgA1cと頸椎神経根症の間に有意差なし（p=0321）。

結論:手の神経絞扼、CTS、ギヨン症候群および多発性神経障害を伴う患者では、DM および前糖尿病の発生率が高い。EN は、全身性多発性神経障害がない場合でも、特に上肢において、DM における最も初期の神経生理学的異常である可能性があり、または全身性糖尿病性神経障害に重なっている可能性がある。異常なグルコース代謝の結果として生じる代謝変化により、末梢神経は前臨床段階であっても機能障害と構造変化の両方を示し、解剖学的に制約されたチャネルで絞扼されやすくなる。