人類学
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概要

再発性結節性甲状腺腫および甲状腺癌の症例における偶発的な成長ホルモン産生下垂体腺腫

レイチェル・T・ボンド、スタヴルーラ・クリストプロス、マイケル・タミリア

目的: 研究では、先端巨大症患者における甲状腺腫瘍の有病率の上昇が報告されている。
先端巨大症は症状がわかりにくいことが多く、診断が遅れている可能性がある。本報告では、診断が遅れた先端巨大症患者における再発性甲状腺腫瘍の発生に焦点を当て、先端巨大症患者の甲状腺悪性腫瘍に対する認識を高める。
症例報告: R さんは 47 歳の女性で、2 回の
甲状腺部分切除後に再発性甲状腺腫を呈し、先端巨大症と続いて乳頭状甲状腺癌と診断された。
方法: 先端巨大症と甲状腺癌の PubMed データベースの英語文献をレビューした。腫瘍および隣接する良性甲状腺組織の DNA を、遺伝子異常についてゲノム DNA のポリメラーゼ連鎖反応 (PCR)/直接配列決定により検査した。
結果: 成長ホルモン (GH)/インスリン様成長因子 1 (IGF-1) 軸と甲状腺過形成および腫瘍形成との関係が詳細に説明されました。悪性腫瘍のリスク増加は、特定の甲状腺腫誘発物質、すなわち長期の GH/IGF-1 曝露の影響下で発生します。
結論: 先端巨大症と甲状腺腫瘍との関連が報告されていることから、甲状腺結節のある先端巨大症患者では悪性腫瘍の疑いを高める必要があります。さらに、部分甲状腺切除後に再発性甲状腺結節性過形成を呈する患者では、先端巨大症の疑いを高める必要があります。