ISSN: 2155-9880
Po-Ming Ku、Tsuei-Yuen Huang、Zhih-Cherng Chen、Max Woo、Jui-Sung Hung
背景:遠位分岐病変を伴う左主幹部冠動脈(LMCA)に対する経皮的冠動脈形成術(PCI)は、依然として課題である。主幹部ステント留置後の急性側枝閉塞は、潜在的に悲惨な事態につながる可能性がある。ここでは、急性側枝閉塞を防ぐために、真のLMCA分岐病変に対するキュロットステント留置法に組み込む新しいバルーンクッションステント留置法について説明する。方法と結果: 1)側枝の準備を改善するために、2つのバルーンでキッシングしながら事前拡張。2)主動脈にステント、LMCAから側枝に1.5/20 mmバルーンを配置し、バルーンステントを同時にキッシング膨張させる。3)ステント留置後、ステントストラットのワイヤ再交差のために、ワイヤーを介してCrusadeマイクロカテーテルを主血管に挿入。その後、標準的なキュロット法と最終的なキッシングバルーン拡張を実施した。12 人の患者がこのバルーンクッションステント法 (グループ A) で治療され、18 人の患者が従来のダブルステント法 (グループ B) で治療された。グループ B では急性側枝閉塞が 1 例発生した。造影剤の量と処置時間は 2 つのグループ間で統計的に差がなかった。結論:本研究は、LMCA 分岐介入のためのキュロットステント法にバルーンクッションステント法を組み込むことは実行可能であり、急性側枝閉塞の回避に効果的であることを示唆している。