婦人科と産科
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概要

ダカールのレベル2保健センターにおける巨大児の出産における帝王切開の適応

ニアン MM、ゲイ Y、ムボジ A、ティアム M、シセ CT

目的:巨大児の場合の出産方法に影響を及ぼす要因を明らかにする。

材料と方法:これは、2010 年 10 月 1 日から 2013 年 3 月 31 日まで、ダカールのガスパール カマラ健康センターの産科で実施された回顧的、記述的、分析的な研究です。ロジスティック回帰を使用した多変量解析を使用して、巨大児の場合の出産方法に影響を与える要因を特定しました。

結果：登録された出産 10,639 件のうち 333 件のマクロソームの出産記録を収集しました。割合は 3.1% です。215 人の患者が包含基準を満たしました。陣痛テストは患者の 55.3% で実施され、失敗率は 15.1% でした。帝王切開は患者の 22.8% で実施されました。主な兆候は、急性胎児窮迫 (36.7%)、胎児骨盤不均衡 (26.5%)、前期破水 (12.2%)、長時間陣痛 (10.2%)、および子宮結合不全 (10.2%) でした。新生児全員の 5 分後のアプガースコアは 7 以上でした。出産方法に影響した要因は、胎児体重 4300 g 以上 (p=0.007)、未産 (p<0.001)、子宮高 34 cm 以上 (p=0.034) でした。

結論:巨大児の場合、胎児体重が4300 gを超え、未産で子宮上部の高さが34 cmを超えると、帝王切開の発生率が高くなります。