レデンプタ・イェダ
問題の説明: 下痢は、脱水症の早期発見、水分補給の増加、授乳、およびタイムリーな治療によって予防および治療可能です。管理と病因の理解が進んでいるにもかかわらず、世界的には、下痢が年間150万人の死因となっていると推定されています。サハラ以南のアフリカでは、年間80万人の子供が亡くなっています。ケニアでは、貧困、文盲、不十分な安全な飲料水、劣悪な衛生状態により、感染症が増加しています。洪水多発地域では下痢の発生率が高いですが、発生率を監視し、季節が発生率に与える影響を理解するための積極的な監視はありません。下痢の治療に対する医療施設の準備状況に関する研究は行われていません。この研究の目的: キスム郡の流行性洪水地域の下痢の発生率と治療の準備状況を調査すること。方法論と理論的方向性: これは、遡及的な調査研究でした。地域の保健従事者と病院の責任者からデータを収集するために、重要な情報提供インタビューツールが使用されました。概念フレームワークを使用して、環境との関係における発生率と死亡率の相互作用に焦点を当てました。調査結果: 下痢は、他の年齢層と比較して成人によく見られます。結論と意義: 下痢の制御は困難であるにもかかわらず、成人の方がより多くの症例を経験しています。過去20年間、下痢の研究は主に5歳未満の子供を対象としてきました。しかし、サハラ以南のアフリカの成人における下痢の疫学に関する情報は限られています。推奨事項: 下痢の発生を予測する科学的モデルを決定するための研究が必要です。下痢は、インドの5歳未満の子供の死亡の主な原因であり、重要な公衆衛生問題と見なされています。インドでの下痢による死亡率の推定は、国立コレラ・腸疾患研究所によって行われました。以前の研究では、洪水は下痢などの水に関連する伝染病の蔓延を含む公衆衛生問題の悪化にも重要な役割を果たしていることが報告されています。0〜6歳の下痢による死亡者数は、農村部での全死亡者の22％を占めています。これは、年間を通じて継続的に洪水に見舞われる村を比較するのに適した場所です。データを収集するために、2段階の層別クラスター調査が行われました。サンプルサイズは、緊急栄養評価を使用して計算されました。その方向で村の端に到達した後、ボトルを再び投げ、新しい方向がサンプルの場所を示しました。下痢エピソードは、1日に3回以上軟らかい水っぽい便が出るか、便の粘稠度が半固体または水っぽい性質に変化することと定義されました。この後、世帯に番号が付けられ、単純無作為抽出によって研究世帯が選ばれました。体重は、靴を履かずに軽装の子どもの体重を測定した。出生証明書が提示された場合は、子どもの年齢を確認した。そうでない場合は、地元の暦や祭りの暦を使用し、母親や保護者に子どもの誕生に最も近い過去の出来事の履歴を尋ねることで年齢を推定した。しかし、全体としては、地域の露出部と非露出部の栄養失調の状態と下痢の蔓延を把握することを目的としていた。呼吸器感染症は、鼻水の有無にかかわらず咳や風邪の存在または履歴、またはインタビュー時に呼吸が速い、胸を描いたものの存在、または母親が報告した、または過去 2 週間に 1 回の処方箋で医師が診断したことで定義した。その方向で村の端に到達した後、ボトルを再び投げ、新しい方向がサンプルの場所を示した。したがって、クラスター サンプリングのために露出部と非露出部からそれぞれ 20 個ずつ、合計 40 個のクラスターが選択された。洪水に晒された層と晒されなかった層の両方で予想される全急性栄養失調率 (GAM) が 15% であることを考えると、設計効果は 2 です。浸水層と浸水されなかった層の 5 歳未満の総人口は、それぞれ 6,957 人と 27,905 人と計算され、サンプル サイズが与えられます。世帯の経済状況は、浸水層と浸水されなかった層の両方での下痢の蔓延と関連しています。洪水に晒された集団と浸水されなかった集団の両方で、貧血が子供の下痢の大きな危険因子であることがわかりました。性別、宗教、カースト、世帯規模に関して、繰り返し発生する洪水は下痢の蔓延に有意な影響を及ぼしませんでした。サンプルサイズを与えると、世帯の経済状況は洪水にさらされた層とさらされなかった層の両方で下痢の蔓延と関連している。貧血は洪水にさらされた集団とさらされなかった集団の両方で子供の下痢の大きな危険因子であることが判明した。性別、宗教、カースト、世帯規模に関して、洪水の繰り返しは下痢の蔓延に有意な影響を与えなかった。サンプルサイズを与えると、世帯の経済状況は洪水にさらされた層とさらされなかった層の両方で下痢の蔓延と関連している。貧血は洪水にさらされた集団とさらされなかった集団の両方で子供の下痢の大きな危険因子であることが判明した。性別、宗教、カースト、世帯規模に関して、洪水の繰り返しは下痢の蔓延に有意な影響を与えなかった。