化学療法: オープンアクセス
オープンアクセス

概要

強度低下同種移植における抗胸腺細胞グロブリンの使用に関連する感染性合併症

カラ・ロス、シーマ・ナイク、リアン・ケネディ、グレゴリー・ラッセル、デニス・レヴィタン、ケネス・ザムコフ、デビッド・ハード

目的/背景:抗胸腺細胞グロブリン (ATG) を強度低下前処置同種幹細胞移植 (RIC 同種 SCT) に使用すると、そのメカニズムにより感染症の発生率が上昇する可能性があります。本研究では、ATG の有無にかかわらず前処置された RIC 同種 SCT 患者における感染性合併症の種類と発生率を分析します。

方法:電子医療記録を利用して、2001 年 1 月から 2010 年 12 月の間に RIC 同種造血幹細胞移植を受けた造血悪性腫瘍の成人患者全員を特定しました。再生不良性貧血の患者や移植後 30 日以内に死亡した患者は除外しました。主要評価項目は、移植から移植後 1 年までの感染率です。次に、移植期間中の感染率、急性および慢性 GVHD の発生率、全生存率、1 年後の無病状態を調査しました。

結果:合計 63 人の患者が対象となった。ATG を投与された患者の方が感染症を経験した割合が高かった (81% 対 56%、p=0.11)。ATG 群では患者の 45.2% が多発感染症を発症したのに対し、ATG なしの患者では 18.8% であった (p=0.032)。副次的結果に関しては有意差はなかった。

結論: ATG 治療を受けた患者では、全体的な感染の発生率とウイルス感染のみの発生率が有意に増加しました。これらの感染の重要性と予防または免疫抑制の軽減の可能性を判断するには、さらに研究を行う必要があります。