植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

術前低血圧の予測因子としての下大静脈超音波検査による術前血液量減少の検出

ヴァルン クマール ジョティプラカシュ*、ラムヤ パラメスワリ、プラバー ウダヤクマール

背景:低血圧は全身麻酔の一般的な副作用であり、重度の場合は有害な結果につながる可能性があります。下大静脈 (IVC) の超音波検査は、血管内容積の状態を評価し、麻酔導入時の低血圧のリスクを評価する効果的な非侵襲的な方法です。この研究では、術前の超音波ガイド下 IVC 測定によって麻酔導入後の低血圧を予測できるかどうかを調査しました。

方法:倫理委員会の承認後、本研究はコインバトールの Sri Ramakrishna 病院で実施されました。書面によるインフォームドコンセントが得られました。全身麻酔下での選択的手術が予定されている、米国麻酔科学会の身体状態 I ～ II に適合する成人患者 46 名が登録されました。術前に最大 IVC 径 (dIVCmax) と虚脱指数 (CI) を測定した。導入前に平均血圧 (MBP) を記録した。導入後、MBP を 10 分間連続して記録した。低血圧は、ベースラインからの MBP の 30% を超える低下または MBP が 60 mmHg 未満と定義されました。

結果: 6 名の患者では IVC を視覚化できませんでした。残りの 40 名の患者のデータを分析したところ、そのうち 26 名 (65%) が低血圧を発症しました。CI > 40% の患者における低血圧の発生率は 100% で、CI < 40% の場合は 4% でした。IVC 最大径の平均値は 1.60 cm、IVC 最小径の平均値は 1.02 cm でした。低血圧を発症した患者における CI の最適カットオフ値は 40% でした。CI は MBP の減少率と正の相関関係がありました。

結論:術前の超音波による IVC-CI 測定は、全身麻酔導入後の低血圧の信頼性の高い予測因子であり、CI が 40% を超えると、導入後の低血圧を引き起こす可能性が非常に高かった。