植物生化学および生理学ジャーナル
オープンアクセス

概要

経腸栄養が術後低ナトリウム血症に与える影響

ランディ・バイアー・ホルガーセン

はじめに:術後低ナトリウム血症は、まだ十分に解明されていません。提示された説明の中には、低ナトリウム液による希釈、抗利尿ホルモンの影響、脱塩プロセス、ナトリウムの再分配と細胞膜透過性の増加を伴う「病的細胞症候群」に基づくものがありますが、これらの試験の著者らは、さらなる証拠を探しています。目的: 術後早期の経腸栄養と組み合わせた術後低ナトリウム血症に関する情報を提供すること。

方法:ランダム二重盲検前向き試験で、手術日から術後4日目まで、30人の患者にNutridrink®を、30人の患者に鼻十二指腸チューブを通してプラセボ（水）を投与し、S-ナトリウム、S-カリウム、 S-クレアチニンを毎日分析した。患者は術後1日目から動員され、同じ体重計で毎日体重を測定した。術前1日、手術当日、術後1日目から5日目まで24時間蓄尿を採取し、尿中クレアチニンを測定した。5-7関連平均の多変量分散分析（MANOVA）を、被験者間因子として栄養とプラセボを使用した複合設計で使用し、単変量F検定と組み合わせた。

結果： 2 つのグループは同じ量の静脈内ナトリウムを投与され、プラセボ グループが投与したカリウムは有意に少なかったにもかかわらず、術後 2 日目と 3 日目にプラセボ グループでは S-ナトリウム値が有意に低く、S-カリウム値が有意に高かった。

結論：この結果は、術後早期の経腸栄養が術後の細胞（Na/K ポンプ）へのエネルギー供給を確保し、術後ストレス時に細胞内でナトリウムが再分布するのを防ぐことを示しています。