人類学
オープンアクセス

概要

消毒方法による医療関連感染症発症への影響：多施設ランダム化比較介入前後研究

Caselli E, Berloco F, Tognon L, Villone G, La Fauci V, Nola S, Antonioli P, Coccagna M, Balboni PG, Pelissero G, Tarricone R, Trua N, Brusaferro S, Mazzacane S and Study Group SAN-ICA

背景:医療施設の表面汚染は医療関連感染症 (HAI) の伝染に寄与しており、世界的な懸念事項となっています。従来の化学薬品ベースの衛生処理では、表面汚染とそれに伴う HAI 発症の抑制に限界があり、多剤耐性病原体種を選択する可能性があります。最近、プロバイオティクス ベースの洗剤を使用した消毒手順により、耐性種を選択せず​​に、従来の消毒剤よりも表面病原体が最大 90% 減少することが示されました。この研究は、プロバイオティクス ベースの消毒介入が HAI の発生率と類型に及ぼす影響を分析することを目的としています。設計: イタリア全土を代表する 7 つのイタリアの病院が、多施設、前向き、ランダム化、介入前後研究への参加を募り、連続 18 か月間、微生物による表面汚染と HAI の発生を同時に分析します。介入は、従来の洗浄手順 (塩素ベース) をプロバイオティクス ベースの手順に置き換えることです。介入前段階では、病院は従来の消毒手順を維持する。介入後段階では、プロバイオティクスベースの消毒を適用し、新しい方法を安定させるための緩衝期間を設ける。参加病院は、無介入（1病院）、介入1群（3病院）、介入2群（3病院）に無作為に割り当てられ、5か月の遅延で研究に参加する。研究期間全体を通して、募集した病棟に入院したすべての患者は、HAI発生について継続的に調査される。一方、表面バイオバーデンは、生物学的アッセイと分子アッセイの両方によって毎月監視される。考察：これまでに報告された研究では、環境表面バイオバーデン、そのレジストーム、および医療関連感染の発症の両方を18か月間同時に継続的に評価していないため、この研究は、衛生手順が医療関連感染の発症と類型に与える影響に関する堅牢なデータを提供する初の研究となる。結果: この研究から得られた結果は、環境微生物叢を調整し、病院環境の清掃を改善し、HAI の発症を減らすための予防戦略を実施するための将来のガイドラインの開発に重要となる可能性があります。