植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

手術肢を挙上した状態での大腿部止血帯解除が心血管パラメータに与える影響

アシュラフ・A・モハメッドとハテム・H・マグラビー

背景:空気圧止血帯の解除により、低血圧、頻脈、および心係数の代償的増加が引き起こされます。

目的:この研究は、手術した脚を20度上げた状態で止血帯を解放した場合の心血管パラメータへの影響を評価するために実施されました。

デザイン:前向きランダム化比較研究。

舞台は大学病院。

方法：本研究には、全身麻酔下で膝関節鏡による半月板手術を予定している ASA I の患者 60 名が含まれました。患者は 2 つのグループに分けられました。グループ C (n=30) では足を中立位にして止血帯を収縮させ、グループ S (n=30) では足を 20 度上げた状態で止血帯を解除しました。ccNexfin モニターによって表示される心血管パラメータには、心拍出量 (COP)、心係数 (CI)、1 回拍出量 (SV)、平均血圧 (MAP)、全身血管抵抗 (SVR)、心拍数 (HR)、動脈血ガス測定値などがあります。また、終末呼気二酸化炭素濃度、呼吸数、終末呼気セボフルラン濃度、バイスペクトル指数値も、止血帯収縮前後に記録されました。

結果： C群ではS群と比較して、収縮後のすべての間隔でMAPとSVRが有意に減少したのに対し、C群ではS群と比較して収縮後にCOP、CI、SV、HRが有意に増加した。しかし、代謝および呼吸パラメータに関してはグループ間に有意差はなかった。

結論:足を挙上した状態で止血帯を収縮させると、MAP、SVR の減少と CI、COP、SV の代償的増加の両方が緩和されました。

制限事項:この研究はサンプル数が少ないという制限があります。