音声学と聴覚学ジャーナル
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概要

結核に対する自然反応と後天的反応

エカテリーナ・クルチャヴェニャ

結核（TB）は、単一の感染因子に起因する、世界中で主要な死亡原因です。しかし、ヒトの生物が結核菌（Mtb）に感染しても、必ずしも病気になるわけではありません。最近の研究では、結核に対する宿主の感受性に関係する多数の多型が明らかになっています。ヒトの生物は、MTBに対して生来の抵抗力を持っている可能性があります。Mtb感染の特徴は、ほとんどの（90～95%）健康な成人が獲得免疫によって感染を制御できることです。獲得免疫では、抗原特異的T細胞とマクロファージがMtb菌の増殖を抑制し、持続菌を制御します。Mtbは強力な免疫反応を引き起こしますが、宿主の免疫を回避し、感染したマクロファージのファゴソーム内に存続します。結核に対する宿主の反応の各段階は、肺のマクロファージ、上皮細胞、樹状細胞による結核との最初の遭遇、誘導性T細胞反応の誘導、肉芽腫内の活性化マクロファージによる殺傷など、遺伝子制御下にあります。したがって、結核に対する人体の生来の抵抗力があり、それが潜在的に致命的な病気である結核が全人類を滅ぼさない主な理由です。結核自体は結核に対する獲得反応を刺激し、人体の抵抗力を高めます。特別なワクチンもこの抵抗力を高めます。医学は結核に対する生来の反応と獲得反応の両方を強化するのに役立つかもしれませんが、それでも遺伝的素因が重要な役割を果たします。