人類学
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概要

多発性硬化症患者に対する革新的な理学療法と継続的ケア：ランダム化比較試験と質的研究

ブリット・ノーマン、パオロ・ザナボーニ、エレン・クリスティン・アルンツェン、ガン・クリスティン・オーバーグ

背景: 多発性硬化症 (MS) 患者は、バランスや歩行に問題を抱えることが多く、体幹の安定性 (コアの安定性とも呼ばれる) の低下が重要な側面の 1 つです。グループベースの新しい個別コア安定性トレーニング (GroupCoreSIT) が開発され、効果、ユーザーの認識、パフォーマンス、ケアの調整の観点から評価されます。方法: この研究は、1) 前向きランダム化比較試験 (RCT)、および 2) 定性的研究という 2 つの関連する部分で構成されます。RCT は 6 つの自治体で実施され、GroupCoreSIT が MS 患者に及ぼす効果を標準ケアと比較して評価します。この介入は、コアとバランスのトレーニングにおける動作の質に焦点を当てており、動的安定性、感覚刺激、特異性、個別化、強度、および指導という要素に重点が置かれています。GroupCoreSIT は、6 週間にわたって週 3 時間提供され、6 か月間の追跡調査が行われ、監督なしの自宅でのエクササイズが補完されます。70 歳から歩行可能な MS 患者が対象となり、ベースライン テストが行​​われ、介入グループとコントロール グループにランダムに割り当てられます。評価者が盲検化した標準化された結果測定は、介入後 1 週間、3 か月、6 か月で実施されます。定性研究には以下が含まれます。i) 介入後 1 週間と 6 か月で各グループから 12 人の参加者に対して 2 回実施される定性インタビュー。GroupCoreSIT と標準治療の短期および長期の経験に関する知識を増やすことを目的としています。ii) GroupCoreSIT を実施する理学療法士に対する 12 回の観察と 12 回の定性インタビュー。理学療法のパフォーマンスの重要な側面と介入の提供に関する認識を特定することを目的としています。iii) MS 患者のケアの調整における集中プログラムに焦点を当て、病院と自治体の 16～20 人の医療専門家に対して 2 回実施される定性インタビュー。結論: GroupCoreSIT の有効性、参加者の認識、理学療法士のパフォーマンスと反映、集中プログラムの調整に関する医療専門家の検討を評価することで、外来 MS 患者に対する理学療法のエビデンスに基づく選択に関する情報が得られます。