音声学と聴覚学ジャーナル
オープンアクセス

概要

多発性硬化症におけるアレムツズマブの治療効果のメカニズムに関する洞察

マーク・S・フリードマン、ヨハネ・M・カプラン、シルバ・マルコヴィッチ＝プレセ

多発性硬化症 (MS) の発症機序には、中枢神経系 (CNS) 抗原に対する免疫細胞の末梢活性化と、それらの血液脳関門を越えた遊走が関与し、CNS 炎症および神経変性を引き起こすと考えられています。再発寛解型 MS (RRMS) の新たな治療選択肢として、CD52 発現細胞を循環から急速に減少させるヒト化抗 CD52 モノクローナル抗体であるアレムツズマブが研究されています。臨床および放射線学的結果から、アレムツズマブの各治療コース中に T リンパ球および B リンパ球の減少に関連する炎症が強力に抑制されることが示されています。さらに、複数のエビデンスから、アレムツズマブの長期臨床効果は、免疫系の再バランス調整につながる可能性のあるリンパ球サブセットの再増殖における質的変化に起因することが示唆されています。ここでは、RRMS 患者に対するアレムツズマブの治療効果の根底にあるメカニズムの理解に対する、動物モデル、ex vivo ヒト研究、および臨床試験のデータの貢献についてレビューします。