白血病ジャーナル
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概要

宿主抗原に対するインターフェロンガンマ/IL10比の産生は、兄弟からの同種幹細胞移植後の急性移植片対宿主病を予測する可能性がある

アザ・M・カメル、ナーラ・M・エル・シャーカウィ、エマン・K・アブド・エル・ファッタ、ラーファト・M・アブド・エル・ファッタ、モハメド・A・サムラ、ポール・K・ウォレス、ホッサム・K・マフムード

背景：移植片対宿主病（GVHD）は、移植医にとって依然として大きな懸念事項である。サイトカインがその病因に及ぼす影響については、文献で広く取り上げられている。これまでの研究では、主にGVHDの実際の発生後のサイトカインレベルを評価してきた。本研究では、インターフェロンガンマ（IFNγ）およびインターロイキン10（IL10）産生によって発現される宿主抗原に対する移植片の免疫細胞の反応を模倣する実験設定によって、急性GVHDの発生を予測する可能性を調査した。方法：本研究には、一卵性同種兄弟からの同種HSCTを受けている45人の患者が含まれていた。注入前の移植片からのアリコートは、患者のマイトマイシン処理単核細胞とともに3日間のin vitro培養に使用された。IFNγおよびIL10は、マイクロビーズアレイ技術を使用して培養上清で測定された。結果：急性GVHDは14例に発生した。 IFNγは、GVHDのある14例中9例（64.3%）の培養上清で6.2～19,000レベルで検出され、中央値は159.3 pg/mlであったのに対し、GVHDのない31例中3例（9.6%）では1.1、8.1、80.01 pg/mlであった（p<0.001）。IL10は、GVHDのある14例中7例（50%）の培養上清で9.5～858.5レベルで検出され、中央値は128 pg/mlであったのに対し、GVHDのない6例中31例（19.3%）では14.0～359.0レベルで検出され、中央値は45.39 pg/mlであった（p<0.05）。カットオフ 1.13 では、IFNγ/IL10 比率は感度 85.7%、特異度 83.3%、総合精度 84.6% で GVHD を予測できます。結論: 移植免疫細胞による宿主抗原への反応における in vitro サイトカイン産生は、非常に変動します。IFNγ 産生は急性 GVHD の潜在的な発症を反映しているように見えますが、IL10 産生は明らかに保護的です。両方が産生されている場合、IFNγ/IL10 比率は、どちらか一方だけの場合よりも有益です。