植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

変形性関節症（OA）による慢性膝痛患者における関節内パルス高周波療法と高周波神経切断術の比較

モナ・モハメド・モガヘッド、ラバブ・モハメド・モハメド、ヘシャム・ソリマン・モハメド・レファート

背景:高齢者は、通常、痛みを伴う変形性膝関節症 (OA) に悩まされています。非ステロイド性抗炎症薬による OA 疼痛治療は効果が限られており、関連する医学的問題のために多くの患者で手術が困難です。本研究では、慢性膝痛患者の痛みを制御するために、関節内 PRF または高周波神経切断術を使用しました。

目的:本研究の主な結果は、10cm 視覚アナログスケール (VAS) による疼痛スコアでした。副次的な結果は、(1) WOMAC スコア (2) 鎮痛薬の量でした。

方法:この研究は、慢性膝痛 (グレード 3 またはグレード 4) を伴う変形性関節症の 60 歳以上の成人患者 100 名を対象に実施されました。患者は 2 つのグループに分けられ、各グループには 50 名の患者が含まれていました。グループ I (関節内 PRF) では、患者は蛍光透視台の上で仰向けに寝かされ、膝関節は 15° に屈曲され、膝関節ブロック テストは実行されず、PRF で治療されました。グループ 2 (高周波神経切断術) では、患者は高周波神経切断術で治療されました。患者は蛍光透視台の上で仰向けに寝かされ、膝関節は 15° に屈曲され、膝関節ブロック テストが実行されました。

結果:結果は、両グループが年齢、性別、体重、身長に関して同等であることを示しました。グループ II では、1 週間、1 か月、3 か月、6 か月、9 か月、12 か月でグループ I と比較して痛みが有意に改善しました (3.2 ± 1.9、1.8 ± 0.4、1.9 ± 0.5、2.1 ± 0.8、2.2 ± 0.5、2.9 ± 0.6) p<0.001。グループ 1 では、1 週間、1 か月、3 か月、6 か月で研究前の値と比較して VAS スコアの平均が有意に減少しました (5.6 ± 0.8、3.8 ± 1.7、3.9 ± 1.9、4.2 ± 1.6)。一方、グループ 2 では、治療前の値と比較して、1 週間、1 か月、3 か月、6 か月、9 か月、12 か月で有意な減少が認められました (3.2 ± 1.9、1.8 ± 0.4、1.9 ± 0.5、2.1 ± 0.8、2.2 ± 0.5、2.9 ± 0.6)。

結論:高周波神経切断術とパルス高周波手術はどちらも、慢性膝痛の患者の痛みをコントロールし、鎮痛剤の消費量を減らし、高周波神経切断術よりも術後の合併症を最小限に抑えます。