ナノ医療および生物療法発見ジャーナル
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概要

胆嚢癌の筋肉内転移

チンメイ・ジャニ

はじめに：胆嚢癌は、致死率の高い悪性腫瘍です。まれな悪性腫瘍ではありますが、米国では最も一般的な胆道悪性腫瘍です。患者の大多数は無症状で、症状のある患者の間で最も一般的な訴えは、痛み、食欲不振、吐き気、嘔吐です。胆嚢癌の患者は、胆道系への直接浸潤または転移性肝疾患のいずれかにより、閉塞性黄疸を呈することもあります。胆嚢癌は主に肝臓、腹腔内リンパ節、胆道に転移します。胆嚢癌による筋肉内および皮下の症状は非常にまれです。この記事では、胆嚢疾患の既往歴のないアフリカ系アメリカ人女性における胆嚢癌の筋肉内転移のまれな症例を紹介します。

症例報告:多剤乱用障害の履歴を持つ 55 歳のアフリカ系アメリカ人女性が、進行性の右上腹部痛が 2 か月続くためボストン医療センターを受診しました。CT スキャンでは胆嚢に 6.3 cm の腫瘤があり、肝臓に浸潤していることが判明し、生検では胆嚢腺癌と診断されました。彼女は、左腕に 3 x 3 cm の腫瘤、左大腿に 5 x 5 cm の腫瘤を新たに発見し、再び救急科を受診しました。大腿腫瘤の CT スキャンでは、再び左大腿筋に広範囲の病変が見つかり、超音波ガイド下生検で CK7、AE1:3、CAM5.2 の IHC 陽性で筋肉内転移が確認され、転移性胆嚢腺癌と診断されました。

結論:まれではあるが、胆嚢癌患者では筋肉内病変は転移性疾患の疑いを引き起こす。本症例では、患者は急速に進行する疾患に一致する 2 つの新しい急速に成長する病変を報告した。筋肉内転移に伴う重度の疼痛がある患者では緩和的放射線療法を考慮する必要がある。筋肉内転移は通常、予後不良と関連している。