植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

陣痛鎮痛における鼻腔内ケタミンと筋肉内ペチジンの比較

アーメド・S・エル・ハルワジー、サメ・M・ファシー、アブデルガファル・S・ダウッド

背景:ケタミンは、麻酔用量よりも少ない用量で投与しても、良好な鎮痛効果が得られる。分娩鎮痛に鼻腔内ケタミンを使用する研究はこれまでに報告されていないため、本研究が考案された。
対象と方法:本研究では、分娩室を受診した 105 人の患者を対象とし、2 つの研究グループに無作為に分けた。グループ A (研究グループ 1) では、患者は初回投与量として鼻腔内ケタミン 0.5 mg/kg を投与され、初回投与の 1 時間後に鼻腔内ケタミン 0.25 mg/kg を単回反復投与された。一方、グループ B (研究グループ 2) では、患者は標準的な 50 mg の筋肉内ペチジン注射を受け、初回投与の 1 時間後に 50 mg の筋肉内ペチジン注射を単回反復投与された。平均陣痛は、両群の患者に直接質問して視覚的アナログスケール (VAS) を使用して評価し、主要な結果指標としました。
結果: 2 つの研究グループ間で最終的な視覚的アナログスコア (VAS) を比較すると、グループ A (ケタミン グループ) では 49.5 ± 17.7 で、グループ B (ペチジン グループ) の 52.2 ± 15.3 よりも有意に低く、P 値 = 0.008 でした。5 分 APGAR スコアは、グループ A (ケタミン グループ) の 8.34 ± 1.31 がグループ B (ペチジン グループ) の 7.35 ± 1.74 よりも有意に高く、P 値 = 0.001 でした。嘔吐率は、グループ A (ケタミン グループ) の 3.77% がグループ B (ペチジン グループ) の 23.08% よりも有意に低く、P 値 = 0.001 でした。幻覚の発生率は、グループ A (ケタミン グループ) の 33.96% がグループ B (ペチジン グループ) の 5.77% よりも有意に高く、P 値 = 0.000。
結論:初期用量 0.5 mg/kg の鼻腔内ケタミンと追加用量 0.25 mg/kg の使用は、50 mg の筋肉内ペチジンと追加用量 50 m IM の使用よりも陣痛鎮痛剤として効果的であり、5 分後の胎児 APGAR スコアは良好で嘔吐の発生率は低いが、幻覚の発生率は有意に高い。