歯学ジャーナル
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概要

網膜静脈閉塞症患者に対するデキサメタゾン硝子体内インプラントの反復投与による眼圧：回顧的分析

ユッスル・ルアティ、シアラ・ベルギン、サキナ・エジア、フィリップ・デ・ゴットラウ、ヴェロニカ・ヴァクラヴィク*

はじめに:網膜静脈閉塞症 (RVO) 患者におけるデキサメタゾン (DEX) 反復インプラントの長期的所見を、眼圧 (IOP) 測定を主要評価項目として評価します。第 2 の評価項目は、解剖学的および機能的所見です。

方法：この後ろ向き研究では、IOP、緑内障治療、視力（VA）、中心黄斑厚（CMT）、治療回数、治療間隔、およびその他の安全性結果データが、フリブール州立病院眼科で3年間収集されました。

結果: 27 人の患者 (28 眼、16 の分枝 RVO と 12 の中心 RVO) が分析の対象となりました。未治療患者と以前に治療した患者 (抗 VEGF) の診断から治療までの平均間隔は、それぞれ 23 日と 18 か月でした。6 回の繰り返し治療で、27 人中 23 人の患者で IOP (つまり 21 mmHg 以上) が上昇し、13 人が IOP 低下薬を投与されました。最初の DEX インプラント後、平均 VA は 1 か月目にベースライン (0.8 LogMAR (20/125 スネレン換算)) から改善し (0.6 LogMAR (20/80 近似スネレン換算))、その後 4 か月目に徐々に低下してベースラインに戻りました。最初のインプラント後、平均 CMT はベースライン (604.3 μm) から 1 か月目に 381 μm、4 か月目に 426.1 μm にそれぞれ減少し、追跡調査終了まで同じままでした。2 回目と 3 回目のインプラント後にも同様の CMT 減少パターンが見られました。患者は平均 2 回のインプラントを受け、治療間隔は約 5 か月でした。

結論:実際の臨床現場では、硝子体内 DEX により RVO 患者の VA が改善し、CMT が減少し、新たな安全性の懸念はありませんでした。IOP の上昇は一時的で、短期間の治療で管理され、6 か月未満の間隔にもかかわらず IOP の上昇に対する累積的な影響はなく、緑内障手術の症例は記録されていません。