歯学ジャーナル
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概要

光線屈折角膜切除術後の眼圧測定：接触面積は重要ですか?

ヴェトルニョ・ミケーレ、マイノ・アンナ、フェレーリ・パオロ、カルディア・ジュゼッピーナ、トレロトリ・パオロ、セリオ・ガブリエラ、スボルジャ・カルロ

背景:屈折矯正レーザー手術は角膜構造に大きな変化を誘発し、眼圧 (IOP) の測定値が不正確になります。パスカル動的輪郭眼圧測定法 (PDCT) と Icare リバウンド眼圧計 (RBT) は、圧平に頼らずに IOP を測定する 2 つの新しい装置です。この前向き研究の目的は、フォトレフラクティブ角膜切除術 (PRK) を受けた患者群で PDCT とリバウンド眼圧測定法をゴールドマン眼圧測定法 (GAT) と比較することです。
方法: PRK の前後に 54 眼の中心角膜厚と IOP を測定しました。すべての IOP 測定は、PDCT、RBT、GAT を使用して、同じ検査者がランダム化マスク方式で行いました。
結果:エキシマレーザー手術後、PDCT 測定値は GAT (p<0.0001) および RBT (p=0.0012) よりも高くなりました。多重線形回帰分析の結果、接触面積の大きさは有意 (b=-0.504、p<0.0001) であったが、角膜厚は有意ではなかった (b=0.003、p=0.169) ことが示された。Bland-Altman 検定では、RBT と PDCT の間に良好な一致が認められた (p=0.454) が、GAT は RBT (p=0.0103) および PDCT (p=0.0031) よりも低い IOP 値を示した。
結論: PDCT および RBT は GAT よりも医原性角膜変化に依存しにくく、これは接触面積が小さいことに関係している可能性がある。エキシマレーザー手術後の IOP 過小評価を最小限に抑えるために、臨床医は GAT の代替として RBT や PDCT などの非圧平眼圧計の採用を検討すべきである。