ISSN: 2155-9880
マイケル・ルイシ、ジェームズ・リー、モーリス・ラチコ
たこつぼ型心筋症は日本で初めて報告された急性心不全の可逆的な形態で、患者の人生における大きなストレスの多い出来事が引き金になると考えられています。患者の臨床所見は、心電図分析、心エコー検査、血管造影と併せて、急性冠症候群の証拠を伴わない左室機能不全につながる虚血イベントを示しています。典型的には、心筋症は、タコの罠に似た心エコー検査での心尖無動およびバルーン化として現れます。まれに、心尖壁機能が保持された逆パターン型のたこつぼ型心筋症の報告があります。私たちは、選択的ヘルニア修復術中に一過性の逆パターンのたこつぼ型心筋症を発症した 43 歳の女性の症例を紹介します。術後の経胸壁心エコー検査では、左心室機能が著しく低下し、基底壁と後壁の無動と重度の僧帽弁逆流が認められました。心臓カテーテル検査では重大な病変は発見されず、心臓補助のために大動脈内バルーンポンプが装着されました。その後 5 日間で患者の臨床像は著しく改善し、左心室機能は完全に正常化しました。