植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

神経筋遮断に関する術中コミュニケーション：麻酔科医と外科医への調査

スコット・ディヴァイン、ジェーン・バブロヴィッツ、レベッカ・ハーン、ジョセフ・ヴォラシ、アシム・ファリド、ジョナサン・ヨン

背景:外科医と麻酔科医は、神経筋弛緩法に関して共通の目的を持っていますが、しばしば相反する目的を持っています。外科医は手術条件を最適化するために神経筋弛緩法を必要としますが、麻酔科医は、追加の筋弛緩法の要求と、適切なタイミングでの抜管および手術室の効率とのバランスを取る必要があります。

方法: 2013 年 11 月 14 日から 12 月 4 日にかけて、麻酔科医と外科医を対象にインターネット ベースの調査を実施しました。回答者には、開腹手術および腹腔鏡手術における神経筋弛緩に関する術前、術中、術後のコミュニケーションに関する一連の質問が行われました。

結果:合計 256 人の麻酔科医と 254 人の外科医が調査に回答した。開腹手術で外科医が神経筋弛緩剤の増量を要求する最も一般的な理由は、切開創を閉じるのが困難 (86%) であり、腹腔鏡手術では、挿管中の患者の呼吸または緊張 (89%) であった。麻酔科医は、外科医の神経筋弛緩剤の追加要求を 60% の確率で NMB によって尊重し、残りの時間は別の方法を選択している。麻酔科医が要求に応じて NMB をさらに投与する可能性が低い理由として挙げたのは、手術の終了が近すぎる (48%) または患者が十分にリラックスしていると感じた (38%) であった。

結論:手術終了時に外科医が追加の神経筋弛緩を求めることは、麻酔科医の迅速な筋弛緩と適時の抜管の希望と矛盾しているように思われる。外科医に十分な筋弛緩と最適な手術条件を提供し、同時に麻酔科医が適時の抜管を行える神経筋管理アプローチを研究する必要がある。