植物生化学および生理学ジャーナル
オープンアクセス

概要

術中経食道心エコー検査：レビューと進化

マリアナ・ドゥケとウンベルト・S・マチャド

心臓手術中および非心臓手術中の術中TEE（iTEE）の使用頻度の増加と、周術期の血行動態モニタリングでの使用が増加している。目的：この分析の目的は、心臓手術と非心臓手術の両方における術中TEE（iTEE）の使用の進化を理解し、その使用における一般的なアプローチと困難なアプローチを示し、二次的な目標として、能力を達成するためのパターンを理解することであった。方法：下記のキーワードを使用して、過去6年間に発表された関連する臨床研究を特定する文献レビューを実施した。結果：心臓の解剖学的構造と機能データを迅速に取得できるため、iTEEは心臓手術において否定できない重要性を持ち、精密な診断、予期しない病状の検出、麻酔と手術計画の両方の調整、および即時の手術結果の評価が可能になる。非心臓手術での使用はあまり確立されていないが、最新のガイドラインでは、高リスク手術の患者や、リスクの低い手術でも血行動態状態を損なう可能性のあるいくつかの併存疾患を持つ患者のモニタリングにおいて、TEEがますます重要な役割を果たすようになっている。 iTEE は多面的な技術的専門知識であり、能力の証明は通常、トレーニング プログラムを無事に完了し、試験に合格することで達成されます。TEE の熟練度をすべての麻酔トレーニングに組み込むことに対する制限要因には、利用できる機器と訓練を受けたオペレーターの制限が含まれます。結論: iTEE は、患者の心血管生理をより包括的に理解し、最も適切な麻酔アプローチと外科的介入を管理するための補助ツールとして使用する必要があります。一方で、心臓手術と非心臓手術の両方でその強力な価値を裏付ける大規模な体系的な研究を行うことをお勧めします。当然のことながら、麻酔診療における TEE の基本スキルの国際的採用が望まれます。教育は、日常の臨床診療における TEE の使用に関する麻酔学コミュニティの立場を変えるのに貢献する最も影響力のある手段です。