婦人科と産科
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概要

分娩時頭蓋穿刺：症例報告とレビュー

リーラ・シャラス・ピラリセッティ、ガブリエル・リッチ、マネシュ・マネム、アダム・ツェン

はじめに:頭蓋穿刺は、生存不可能な重度の関連異常を伴う水頭症の胎児、または水頭症で生存不可能な胎児から過剰な脳脊髄液を排出し、正常な経膣分娩を促進し、帝王切開による母体の合併症を回避するために利用できる処置である。
症例提示:妊娠36週で子宮内胎児死亡を合併した重度の水頭症の胎児を持ち、経膣分娩を促進するために頭蓋穿刺を必要とした36歳の初産婦の症例を提示する。
結論:頭蓋穿刺は、生存不可能な胎児、または水頭症により分娩が妨げられ、出生後の生存の予後が非常に悪い胎児がいる状況で、帝王切開および関連合併症を回避するための貴重な処置となり得る。頭部穿刺は日常的に行われるものではないが、破壊的な処置ではあるが、現代の産科において依然として重要な役割を果たしている。