ISSN: 2155-6148
ヘフナゲル AL、ロペス M、ミッチェル K、スミス DI、フェン C、ナドラー JW
はじめに:腫瘍切除のために開頭手術を受ける患者は、中等度から重度の術後疼痛を経験することが多い。静脈内アセトアミノフェンは、これらの患者のオピオイド必要量と吐き気の発生率を低下させ、術後の迅速な神経学的評価を可能にする鎮痛補助剤として提案されている。しかし、現時点では、アセトアミノフェンが開頭手術後の患者の痛みやオピオイド消費量を軽減することを示す証拠はない。
方法:開頭手術を受けた患者 81 名を対象に、IV アセトアミノフェン (APAP) 投与が報告された疼痛スコア、オピオイド使用量、麻酔後回復室 (PACU) 滞在時間、および最初の 24 時間以内の吐き気の発生率に及ぼす影響を評価するために、回顧的分析を実施しました。
結果:静脈内アセトアミノフェンを投与された患者とオピオイドのみを投与された患者とを比較すると、患者が報告した疼痛スコア、最初の 24 時間以内のオピオイド消費量、制吐剤の使用、または PACU 滞在時間に有意差は見られませんでした。
考察:この調査は、開頭術後の痛みと吐き気に対するアセトアミノフェンの効果を調べた最初の証拠です。現在、このトピックに関する知識を増やすランダム化試験と盲検試験が進行中です。アセトアミノフェンは比較的安全な介入です。ただし、これらのランダム化試験が完了して報告されるまで、開頭術を受ける患者にアセトアミノフェンの静脈内投与を一律に推奨することはできません。