ISSN: 2155-6148
マンプリート・シン、チャヴィ・サラブプリート・シャルマ、ラジェシュ・S・ラウテラ、アキル・タネジャ
背景:デキサメタゾンは術後悪心および嘔吐(PONV)に使用されている。前投薬でのデキサメタゾンの単回投与では副作用は発生しない。PONVに対するデキサメタゾンの効果について実施した前回の発表済みの研究では、この薬剤の投与直後に耐え難い痛みと会陰掻痒という珍しい副作用が観察された。今回の前向き発生率研究は、デキサメタゾン投与直後の重度の会陰痛および会陰掻痒の発生率と管理を明らかにするために、インドの東デリーの三次医療機関で実施された。方法:眼科、耳鼻咽喉科、胃腸科の日常手術を受ける男女ともに、デキサメタゾン投与後の疼痛の発生率と強度を調べるために、ASA 1または2の男性30名(グループ1)とASA 1または2の女性30名(グループ2)の患者が選ばれた。静脈内カニューレ(18 G)が挿入され、リンゲル乳酸液の投与が開始された。デキサメタゾン 0.15 mg/kg が(生理食塩水で 5 ml に希釈した後)静脈内輸液とともに投与された。直ちに患者に不快感、痛み/掻痒があるかどうか尋ねられた。痛みの発現と持続期間が記録された。痛みの強さは 11 段階の数値痛みスケールと単純記述痛み強度スケールで評価し、カイ二乗検定を適用して P 値 <0.05 を有意とみなした。その他の有害作用があれば記録した。結果: 男性患者の 70% は痛みを感じなかったのに対し、女性患者は 43.3% であった (p <0.05)。男性患者の 30% のみが痛みを感じていたのに対し、女性患者は 56% で、会陰掻痒の発生率と痛み/掻痒発現時間の平均は同様であった。痛みの平均持続時間は、グループ 1 では 23 秒、グループ 2 では 29 秒でした。結論: デキサメタゾンを投与された患者における会陰部の痒みや激痛は、女性患者でより多く見られ、発生率は 55% を超えています。痛みは治療しなくても自然に治まります。