植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

静脈内デキサメタゾンは会陰の痛みと掻痒を引き起こす

マンプリート・シン、チャヴィ・サラブプリート・シャルマ、ラジェシュ・S・ラウテラ、アキル・タネジャ

背景: デキサメタゾンは術後悪心嘔吐 (PONV) に使用されています。前投薬としてデキサメタゾンを単回投与しても副作用は発生しません。デキサメタゾンの PONV に対する効果について実施した前回の発表済みの研究では、この薬剤の投与直後に耐え難い痛みと会陰掻痒という珍しい副作用が観察されました。今回の前向き発生率研究は、デキサメタゾン投与直後の重度の会陰痛と会陰掻痒の発生率と管理を明らかにするために、インドの東デリーの三次医療機関で実施されました。

方法: 通常の眼科、耳鼻咽喉科、消化器外科手術を受ける男女の患者のうち、ASA 1 または 2 の男性 30 名 (グループ 1) と ASA 1 または 2 の女性 30 名 (グループ 2) を選択し、デキサメタゾン投与後の疼痛の発生率と強度を調べた。静脈内カニューレ (18 G) を挿入し、乳酸リンゲル液の投与を開始した。デキサメタゾン 0.15 mg/kg (生理食塩水で 5 ml に希釈後) を静脈内輸液とともに投与した。直ちに患者に不快感、疼痛/掻痒があるかどうか尋ねた。疼痛の発現と持続時間を記録した。疼痛の強度は 11 段階の数値疼痛スケールと単純記述疼痛強度スケールで評価し、カイ 2 乗検定を適用して P 値 <0.05 を有意とみなした。その他の有害作用があれば記録した。

結果: 男性患者の 70% は痛みを感じなかったのに対し、女性患者は 43.3% でした (p<0.05)。痛みを感じた男性患者は 30% のみであったのに対し、女性患者は 56% で、会陰掻痒の発生率や痛み/掻痒の平均発症時間は同様でした。痛みの平均持続時間は、グループ 1 と 2 でそれぞれ 23 秒と 29 秒でした。

結論: デキサメタゾンを投与された患者における会陰のかゆみや激痛は、女性患者に多く見られ、その発生率は 55% を超えています。痛みは治療をしなくても自然に治まります。