歯学ジャーナル
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概要

傍中心窩網膜毛細血管拡張症 1A 型に伴う黄斑浮腫に対する硝子体内ラニビズマブ

ルワン・A・シルバとニネル・Z・グレゴリ

目的:傍中心窩網膜毛細血管拡張症 (JXT) に伴う嚢胞様黄斑浮腫 (CME) の患者に硝子体内ラニビズマブを注射して治療した際の臨床所見、血管造影所見、光干渉断層撮影 (OCT) 所見について説明する。
方法:三次紹介センターにおいて、レーバー粟粒動脈瘤の長期病歴を持つ患者が後に、関連する CME を伴う同側傍中心窩網膜毛細血管拡張症 (JXT) 1A 型と診断された。患者は 0.5 mg のラニビズマブの硝子体内注射を 8 回受け、その後 14 か月間検査とスペクトル領域光干渉断層撮影 (OCT) を行った。
結果:ベースラインでは、フルオレセイン血管造影で黄斑毛細血管解放と後期漏出を伴う動脈瘤が示された。 OCT では、毛細血管拡張症の領域に広い範囲の網膜内液が認められました。CME は最初の硝子体内ラニビズマブ注射後に解消し、視力は 5 か月かけて 20/50 から 20/20−1 に徐々に改善しました。黄斑を乾燥状態に保つには、14 か月以上にわたりラニビズマブを繰り返し注射する必要がありました。有害事象は認められませんでした。
結論: JXT 1A 型の患者では、硝子体内ラニビズマブ注射により黄斑構造が修復され、視力も改善しました。この疾患では、ラニビズマブを治療選択肢として検討する必要があります。