歯学ジャーナル
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概要

増殖性糖尿病網膜症の管理における標準レーザー療法の補助としての硝子体内トリアムシノロン注射

フーシャン・ファギヒ、アハマド・ミルシャヒ、ハミデ・シェナザンディ、アーリレザ・ラシェイ、マフナズ・アブドラヒアン、サイード・ディアナト、アリ・アブドラヒ

目的:増殖性糖尿病網膜症 (PDR) における硝子体内トリアムシノロンアセトニド (IVTA) 注射と汎網膜光凝固 (PRP) の併用の有効性と安全性を PRP と比較して評価する。
方法: PDR 患者 19 名の 38 眼を登録した。各患者の片眼をランダムに選択し、PRP セッションの 1 週間前に IVTA 注射 (IVTA 眼) を受けさせ、反対側の眼は PRP のみで治療した (対照眼)。患者は治療後 1、4、6 か月後に追跡調査された。主な結果指標には、最小解像角の対数による最高矯正視力の変化 (logMAR BCVA)、中心黄斑厚 (CMT)、合併症が含まれた。
結果:ベースラインの平均 logMAR BCVA は 0.41±0.36 (IVTA 眼)、0.36±0.30 (対照眼) であった。 6か月時点での、logMAR BCVAに対する視力の平均変化は、-0.054±0.114 (IVTA眼)、0.053±0.145 (コントロール眼) (p=0.02) でした。平均ベースラインCMTは、274.5±61.7 µm (IVTA眼)、246.7±74.7 µm (コントロール眼) でした。注射眼は、すべての診察で平均CMTの有意な減少を示しました。しかし、すべての診察でIVTA眼とコントロール眼のCMTに有意差はありませんでした。IVTA眼のCMTは、1か月時点で319.2±79.1から260.5±78.5に有意に減少しました (p=0.024)。6か月時点で、ベースライン値と比較してIVTA眼のCMTは依然として有意に減少しました (p=0.048)。対照眼では、治療開始から 1 か月および 6 か月後でも CMT は有意に減少しませんでした。
結論: IVTA 注射は比較的安全な方法であり、PDR 眼における PRP に起因する視力悪化および黄斑浮腫に対する予防的役割を果たす可能性があります。