音声学と聴覚学ジャーナル
オープンアクセス

概要

スズメバチ毒免疫療法によって誘発される毒特異的IgEの変化の調査

ヴァレリオ・プラヴェットーニ、クリストフォロ・インコルヴァイア、マルタ・ピアンタニーダ、エルミニア・リドロ

ハチ目昆虫の刺傷に対する全身反応（SR）を示す患者は、毒免疫療法（VIT）によって治療が成功しているが、VITを中止する基準についてはまだ一般的な合意が得られていない。これらの基準の中で、毒特異的IgEレベルの重要性について議論する。特に、5年間のVIT中のIgE変化、最初の3年以内（SP 0-3）または最後の2年以内（SP 3-5）に刺されて防御された患者、および刺されなかった患者（NS）を評価した最近の研究の結果が検討される。合計232人のスズメバチ毒（YJV）アレルギー患者が含まれ、NS 84人、SP 0-3 72人、およびSP 3-5 76人のグループに分けられた。IgE値はベースライン値と比較してVIT中に減少した（χ2=346.029、p<0.001）。最近のスズメバチ刺傷は、臨床的防御にもかかわらず、IgE レベルが有意に高かった。5 年間の VIT 後の IgE レベルは、ミュラー グレード (F=2.778、p=0.012) および年齢 (F=6.672、p=0.002) と有意に相関していた。接触した患者の 3 分の 1 以上が、VIT を中止した後の長期追跡調査 (最長 10 年) 中に少なくとも 1 回の刺傷に耐えられた。5 年間の中止基準では、IgE レベルが 58% から 70% 減少したが、陰性レベルは検出されなかった。これは、スズメバチ毒に対する VIT の中止を決定するための、IgE 検査が陰性になるという免疫学的基準と比較して、時間的基準が適切であることを裏付けている。