甲状腺疾患と治療のジャーナル
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概要

分化型甲状腺癌による副甲状腺への転移と治療成績への影響

ハリド・フセイン・アル＝カハタニ、ムシャバブ・アル・アシリ、ムタヒル・A・トゥニオ、ナジ・J・アルジョハニ、ヤセル・バユーミ、ハリド・リアズ

背景: 分化型甲状腺癌(DTC)患者による副甲状腺(PTG)浸潤はまれであり、疾患転帰に対するその影響についてはあまり研究されていない。我々は、DTC患者におけるPTG浸潤の頻度とパターンを評価し、我々のコホートにおけるDTCによるPTG浸潤が治療転帰に及ぼす影響を評価することを目的とした。方法: 2001年7月から2012年12月の間に甲状腺摘出術に続いて放射性ヨウ素療法および放射線療法を受けた823人のDTC患者を連続して治療し、PTG浸潤のある16人の患者の人口統計学的、臨床病理学的特徴および治療転帰を検討した。局所領域再発(LRC)または遠隔転移(DM)の発生、無病生存率(DFS)および全生存率(OS)に関するデータを記録した。LRC、DMC、DFSおよびOS率は、ログランク検定を使用して、マッチしたコントロール(T3、T4aおよびM1)とも比較された。結果：コホートの平均年齢は57.5歳（42.9-72.1）で、性別では女性が優勢（75%）であった。823人の患者のうち、PTGに関与するDTCが16例（1.94%）認められた。14例（87.5%）はPTGへの直接甲状腺外進展（ETE）を示し、2例（12.5%）は転移巣を示した。関与するPTGの大部分は甲状腺被膜内（被膜内）に位置していた（50%）。13例（81.3%）でPTG関与は甲状腺外進展と関連していた。原発性甲状腺癌の平均サイズは3 cm（2.2-5.4）であった。PTG関与の14例（87.5%）は頸部リンパ節陽性であり、12例（75%）はリンパ管腔浸潤を示した。 5 年時点で、LRR、DMC、DFS、OS 率はそれぞれ 87.1%、66.3%、64.3%、58.3% でした。PTG 関与を伴う DTC 患者の DFS は pT4a 患者と同程度でした (62.5% 対 60.4%: p 0.08)。結論: DTC 患者の PTG 関与はまれであり、高齢、進行期、ETE と関連しています。ETE が存在する場合、PTG 関与率が高くなる可能性があります。