小児研究の進歩
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概要

小児における鉄欠乏症（貧血の有無にかかわらず）と周術期管理の展望

クローディン・クンバ

背景： 鉄欠乏性貧血（IDA）は、小児における貧血の最も一般的な原因です。鉄欠乏症（ID）は、小児集団における栄養欠乏の最も一般的な原因です。IDには、鉄の摂取量と吸収量の減少、鉄の必要量と損失量の増加など、さまざまな病因があります。IDとIDAは、小児の神経発達の悪化と関連しています。小児の貧血は死亡率の上昇と関連しています。ある研究によると、米国の一般集団における小児のIDとIDAの有病率は、それぞれ6.6％～15.2％と0.9％～4.4％です。IDAとIDの治療には鉄補給が含まれ、この療法による貧血の是正には数週間かかることがあります。周術期の失血による鉄欠乏性貧血の治療を予測することは、この状況での輸血を減らすために直感的に重要な問題と思われます。後者は小児の術後悪化の予測因子であることが示されているためです。 IDA および ID が術前に診断、予防、治療された場合に、周術期の輸血の必要性が軽減されることに関する証拠は、小児集団では不足しています。

目的:この叙述的レビューは、小児における ID および IDA の術前管理が周術期輸血に及ぼす影響を明らかにするために実施されました。

方法:文献の叙述的レビュー。

結論と結果: 小児における ID および IDA の術前管理が周術期輸血に与える影響に関するランダム化比較試験は実施されていない。一般小児集団における ID および IDA の診断、予防、治療によりヘモグロビン レベルが上昇するという証拠がある。