植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

硬膜外鎮痛は新生児のアプガースコア低下の予測因子か？病院ベースの観察研究

アレクサンドラ・サライバ、ソニア・ドゥアルテ、フィリパ・ラガルト、ヘレナ・フィゲイラ、カタリーナ・S・ヌネス、パウロ・レモス、ウンベルト・S・マチャド

痛みを伴う出産は母体に悪影響を及ぼし、胎児のストレスを増加させますが、硬膜外麻酔が新生児のアプガースコアに悪影響を及ぼさないという証拠は一貫していません。

この研究の目的は、低いアプガースコアに関連する母体、新生児、麻酔の要因、特に硬膜外鎮痛法とタイミングの影響を調査し、適切な新生児ケア計画を可能にすることです。

2014年にポルト病院で行われた2006人の出産者/参加者/出産のうち1850人の分娩過程を遡及的に分析した。

私たちの主な結果は、出産後 5 分での新生児の Apgar スコアでした。統計的有意性は、ap 値が 0.05 未満に設定されました。

新生児71人 (3.8%) は5分時点でアプガースコアが7未満、1779人 (96.2%) は7以上でした。母親の年齢、BMI、前回の分娩、妊娠期間、子宮頸管開大、新生児体重などの変数は、アプガースコアが7未満のグループと7以上のグループ間で差がないことが証明されました (t検定)。また、アプガースコアが7以上の新生児と7未満の新生児の間で、陣痛の開始、硬膜外麻酔の方法、前回の帝王切開、出産の種類、新生児の性別に関しても有意差はありませんでした (カイ2乗検定)。硬膜外麻酔開始からの出産時間の中央値と分娩所要時間の中央値は、2つの結果グループ間で差がありませんでした (Kruskall Wallis)。多変量モデルでは、低アプガースコアのリスクは、分析した変数のいずれとも独立して関連していないことが示されました (カイ2乗オムニバス)。

私たちの研究では、硬膜外鎮痛法とタイミングは、出産後 5 分での新生児のアプガースコアの低さの予測因子ではありませんでした。しかし、オピオイドを含む低濃度局所麻酔薬による硬膜外鎮痛は、オピオイドを含まないものに比べて劣っていないことが実証されました。