人類学
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概要

法医学の文脈において、脳全体の体系的な神経病理学的検査は倫理的かつ科学的に合法か?

シャルリエ P、カヴァール、ヴノー、グレイ、クレティアン、エルヴェ、ロリン ド ラ グランメゾン G

これまで、脳全体は解剖中に新しく検査されるのが一般的であり、補足的な神経病理学的検査を行うために脳全体を摘出することもあります。医師の好奇心や科学的必要性を満たすために、象徴的な器官である脳を取り除いて死体を埋葬することは合法でしょうか? 確かに、脳は強い象徴的意味を持つ器官です。このような死後の全脳神経病理学的検査の精度を推定するために、2009年から2011年にかけて、R.ポアンカレ大学病院（フランス、パリ西部）の病理学および法医学部門で簡単な調査が行われた。成人計238人の剖検（頭蓋内構造の露出がなく、保存状態が良好）から摘出された計32個の脳（13.4%）が神経病理学者による完全な分析を受けたが、剖検終了時に下された最終的な死因診断に変更はなかった。しかし、約62.5%のケース（n=20）で死亡状況が修正および/または完了した。私たちの仮説は、死後の全脳検査は科学的には正当だが、純粋に倫理的な観点からは正当ではないというものである。人間の死体から最も象徴的な臓器の 1 つを奪わないための実用的な解決策はいくつか提案できます (ただし、神経病理学に対する有効性はテストする必要があります)。実際、この脳全体のサンプル採取のケースの背後には、内臓に対する感情や文化的ビジョンの導入という問題があります。すべての医師にとってのこの世界的な問題は、患者の死に直面したときの現在の診療方法を変える可能性があります。