植物生化学および生理学ジャーナル
オープンアクセス

概要

ヒト骨格筋における虚血再灌流の課題：膝関節形成術における研究

アナ・リケルメ、マルティン・アベラナル、ドロレス・ビジル、エミリオ・サリネロ、ハビエル・バケロ

背景:さまざまな臓器 (脳、心臓など) の虚血再灌流障害を分析する研究は多数ありますが、骨格筋では非常に少ないです。ヒトで行われた数少ない研究では部分的な結果が示されており、形態学的、炎症性、生化学的、代謝的、血行動態的変化は含まれていません。私たちの研究の目的は、全膝関節置換術を受けた患者の骨格筋の虚血性および虚血再灌流障害を、形態学的、生化学的、代謝的、血行動態的という複数の観点から分類し、また、上記のパラメータに対するコルチコイドの単回投与の保護効果を評価することです。

方法: 41 人の患者が本研究に参加しました。患者は、コルチコイドを投与しないグループ A と、虚血を行う前にメチルプレドニゾロンを 1 回投与するグループ B にランダムに割り当てられました。炎症性バイオマーカーと壊死酵素を測定するために、さまざまな間隔で血液サンプルが採取され、組織学的研究のために 3 回の筋肉生検が行われました。

結果:虚血時間は両グループとも 50 分から 84 分でした。両グループ間に組織学的差異はありませんでした。炎症マーカーには有意差が見られました。グループ A では C 反応性タンパク質、赤血球沈降速度、インターロイキン 6 の増加が大きく、グループ B では白血球数が高かったです。\

結論:ヒトの骨格筋は、構造的、超微細構造的、または免疫組織化学的損傷の兆候を示さずに、虚血とそれに続く再灌流の期間を 1.5 時間まで耐えることができます。私たちは、脊椎麻酔下で止血帯を使用して膝関節全置換術を受けた患者に、術後最初の 48 時間以内に起こる生化学的変化について説明しました。手術直前にメチルプレドニゾロン 7 mg/kg の単回投与を IV 投与すると、いくつかの病的マーカーのレベルが大幅に低下しました。