プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

拡張型心筋症の小児における虚血性壊疽

ジョセファット チナワ*、フォーチュン ウジュンワ、グレース アグー、イジェオマアロディウェ、エグブナオビディケ

重度の左室機能不全に起因する左室血栓による壊疽は、心臓病の小児に見られる非常にまれな疾患です。

ON は 6 歳の雄で、呼吸困難が徐々に悪化し、顔、腹部、脚の腫れも徐々に悪化していました。検査で明らかになった所見は、圧痛のある肝腫大、頻脈 (脈拍数 (PR) = 106 bpm)、低血圧、血圧 (BP) = 80/60 mmHg、心尖変位でした。

検査の結果、心電図で ST 波と Q 波の異常、T 波の逆転、心エコー検査で心嚢液貯留を伴う拡張型心筋症 (DCM)、左室駆出率 21% が陽性所見として明らかになりました。患者は鼻腔内酸素投与と心不全予防療法を開始しました。臨床指標と心エコー指標の改善が示すように、患者の状態は著しく改善しました。

3 日後、左手の青みがかった変色が認められました。これが進行して、暗い斑状の斑点、四肢の冷たさ、指の激しい痛み、橈骨脈の消失、パワー 0 度にまでなりました。