プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
オープンアクセス

概要

イバブラジン: 心拍数コントロールのための新たな薬理学的選択肢?

アンドレス・リカルド・ペレス・リエラ、ルイス・カルロス・デ・アブレイウ、ビトール・E・ヴァレンティ、フェルナンド・AL・フォンセカ、マルセロ・フェレイラ、ルイス・カルロス・M・ヴァンデルレイ、セルソ・フェレイラ・フィーリョ、カルロス・B・デ・メロ・モンテイロ、モデスト・レイテ・ロリム・ネト、ルシアーノ・MR・ロドリゲス、セルソ・フェレイラ

イバブラジン（IVB）は、洞房結節P細胞におけるペースメーカーの心房細動を選択的に阻害することで作用する心拍数低下剤であり、心筋収縮力、血圧、心臓内伝導への影響を最小限に抑えながら、安静時および運動中の心拍数を低下させます。IVBは外部呼吸機能パラメータには影響を及ぼさず、慢性閉塞性肺疾患を併発している患者にも効果があると考えられます。この特性は、β遮断薬に対する重要な利点です。IVBは、一般的に処方される3つの抗狭心症薬であるβ遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬、または遅発性ナトリウムチャネル遮断薬とは異なるメカニズムで心拍数を低下させます。臨床試験で示されているように、IVBは忍容性が著しく高く、β遮断薬を服用できない患者に代替手段を提供します。慢性安定狭心症患者に一般的に使用される用量でIVBとアテノロールを併用したところ、安全性や忍容性に悪影響を与えることなく、さらなる有効性が得られました。さらに、副作用はまれで、主に発光現象または閃光に限られています。この感覚は、網膜の Ih のブロックによるものと考えられています。これは、心臓の If チャネルに非常によく似た電流です。IVB は、洞不全症候群または洞結節機能不全の患者、およびオメプラゾールまたはランソプラゾールを除くシトクロム P450 ファミリー 3、サブファミリー A、ポリペプチド 4 (略称 CYP3A4) の肝阻害剤を服用している患者には禁忌です。このレビューでは、この薬に関する主な研究を簡単にまとめています。