熱力学と触媒のジャーナル
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概要

腎移植：ヒト白血球抗原の課題とその治療戦略

タゲセ・セドロ

腎移植は、末期腎不全の治療の選択肢であり続けています。移植された腎臓をレシピエントの免疫系が異物と認識すると、移植片拒絶反応が起こります。宿主の免疫防御機構の一部として、ヒト白血球抗原 (HLA) は、移植療法における移植片拒絶反応の大きな課題です。ドナーと潜在的なレシピエントとの間の HLA 不一致の影響により、腎移植療法の期間が延長し、透析が必須となり、後者は移植片の生存率を低下させ、死亡率を高めます。HLA クラス I および II 分子に対する移植前の同種抗体の形成は、輸血、以前の移植、および妊娠への曝露を通じて感作される可能性があります。これらの事前に形成された HLA 抗体は、腎移植における拒絶反応と関連しています。一方、de novo 抗体の発生は、急性および慢性拒絶反応のリスクを高める可能性があります。同種移植片拒絶反応は、自然免疫系と獲得免疫系の両方が関与する複雑な相互作用の結果です。したがって、組織拒絶のメカニズムと HLA 感作のリスクに関するさらなる洞察は、移植臓器に対する免疫系を鈍らせる可能性のある新しい治療法の開発に不可欠です。したがって、このレビューの目的は、HLA とその感作、同種移植拒絶のさまざまなメカニズム、現在の免疫抑制アプローチ、および将来の治療法の方向性に関する事実を明らかにすることです。