情報技術およびソフトウェア工学ジャーナル
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概要

北インドの三次医療病院における小児のヘビ中毒の臨床検査プロファイル、重症度の予測因子、および有害転帰に関与する因子：観察研究

ニヴェディタ・シャルマ、ピユシュ・ゴータム、サンジーブ・チョーダリー、ヴィピン・ローチ、アンクシュ・カウシャル

ヘビ咬傷は、多くの熱帯諸国でよく見られる生命を脅かす症状です。ヘビ咬傷の負担が最も大きいのは、南アジア、東南アジア、サハラ以南のアフリカです。これらの国々のうち、インドはヘビ咬傷による死亡率が年間で最も高くなっています。子供は体表面積が小さいため、重度の毒蛇中毒や合併症にかかりやすい傾向があります。この研究は、小児のヘビ中毒における重症度の予測因子と悪影響に関与する因子を分析することを目的としています。ヘビ中毒の結果決定因子の記述的評価は、2008年1月から2013年12月の間に北インドの三次医療病院で71人の毒蛇中毒患者のうち60人を対象に、臨床検査による重症度評価スケールに基づいて実施しました。分析は、SPSS 17試用版を使用して実施しました。予測因子を見つけるために、スチューデントt検定（対応なし）、カイ2乗検定、分散分析、相関係数、ロジスティック回帰を使用しました。有害転帰に関連する予測因子は、神経毒性の毒液注入、局所的な毒液注入の欠如、および心血管系への影響であった（OR 76.66、95% CI（6.65-883.23）、p値0.001）。白血球増多（p値<0.07）、血小板減少（p値<0.05）、20分間の凝固時間の延長（p値0.008）は、重度の毒液注入と関連しており、したがって合併症が多くなる。毒液注入の程度と入院期間には関係があり（p=0.04）、入院期間が短いほど転帰が不良であった（OR 0.425、95% CI（0.212-0.851）、p値0.02）。したがって、ヘビに噛まれたことによる死亡率を減らすためには、患者ができるだけ早く病院に行き、抗ヘビ毒による適切な治療を適時に受けて合併症の発症や進行を防ぐことが重要です。