泌尿器科・外科
オープンアクセス

概要

腹腔鏡下腎凍結療法：南米の単一施設での経験

アンドレ・コスタ＝マトス、マルコス・F・ダッリオ、ホセ・ロベルト・コロンボ・ジュニオール、セザール・カマラ、アレクサンドル・クリッパ・サンタナ、ブルーノ・ティセオ、ファビオ・タンノ、スロウギ・M

目的:低侵襲熱アブレーション技術は、開腹手術、腹腔鏡手術、またはロボット支援による部分腎切除術の対象とならない患者にとって実行可能な選択肢として浮上しています。凍結アブレーションは、腫瘍学的転帰が良好でリスクの低い代替手段です。私たちは、腹腔鏡アプローチを使用した小さな腎腫瘤に対する凍結アブレーションに関する最初の経験を紹介します。

患者と方法：当院で腎凍結療法を受けた患者の周術期データを前向きに収集した。2009年5月から2011年1月までに、偶発的な小さな腎腫瘤を有する41人の患者が腹腔鏡下凍結療法を受けた。

結果：患者の平均年齢は58.8歳。平均手術時間は115.4±60.3分で、輸血を必要とした患者はいなかった。腫瘍の平均サイズは2.8cm（1-5cm）であった。術中生検では、悪性腫瘍が27例（65％）、腫瘍が5例（12％）、血管筋脂肪腫が2例（6％）、判定不能が7例（17％）であった。平均追跡期間は16か月（12-21）で、手術前後のクレアチニン、推定糸球体濾過率、ヘモグロビン値に有意差はなかった。開腹手術への転換、腎喪失、尿瘻、透析の必要性、再手術はなかった。

結論:腹腔鏡下腎凍結療法は安全であり、合併症率が低く、学習曲線が短い。