甲状腺疾患と治療のジャーナル
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概要

転移性甲状腺乳頭癌の治療における大残存アブレーション：症例報告と文献レビュー

キンバリー・C・ハマー、ナイルシュ・R・ヴァサン、チャールズ・アーノルド、マドナ・アザール

目的:転移性甲状腺乳頭癌患者における大規模残存腫瘍アブレーションの症例を報告する。

方法:初期症状、放射線学的所見、その後の外科的および医学的管理を紹介します。関連文献と管理オプションもレビューします。

結果:以前は健康であった 80 歳の女性が、数年間右側の頸部に腫瘤があり、クリニックを受診した。穿刺吸引細胞診の結果は、甲状腺乳頭癌と一致していた。術前の CT 画像では、縦隔にまで広がった 6cm x 6cm の腫瘤が認められ、縦隔リンパ節腫脹と多数の両側肺結節を伴っていた。彼女は腫瘍切除を受けたが、腫瘍が胸骨後方に広がっており、腫瘍と喉頭の間に平面を確立できなかったため、左甲状腺はそのまま残された。彼女は 4 か月後に、残った甲状腺左葉の切除のために 31.9 mCi の I-131 を投与された。最初の I-131 投与から 4 か月後に再度 CT 画像検査を行ったところ、右下葉の 1 つの結節を除いて、縦隔リンパ節腫脹と肺結節の退縮が認められた。初回の I-131 投与から約 9 か月後、残存アブレーションのために 158.5 mCi の I-131 を投与されました。I-131 残存アブレーションから 6 か月後の CT 画像では、肺の右下葉の結節のサイズが時間とともに増加していることが示されましたが、それ以外は前回の CT から変化はありませんでした。

結論:この症例は、転移性甲状腺乳頭癌の治療において甲状腺全摘出が選択肢にない場合に、大きな甲状腺残存物の除去に放射性ヨウ素を使用する例を示している。