植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

筋弛緩剤使用の有無にかかわらず全身麻酔下でのファイバーオプティック気管挿管に関連する喉頭病変

ケシャブ・ゴヤル、ヘマンシュ・プラバーカール、アルビンド・チャトゥルヴェディ、ラケシュ・クマール、ハリ・ハラ・ダッシュ

目的:本研究の目的は、選択的脳神経外科手術を受ける患者において、全身麻酔下で筋弛緩剤を使用した場合と使用しない場合のファイバー光学気管挿管後の喉頭疾患の発生率を比較することであった。

デザイン: 前向き、ランダム化。患者:選択的脳神経外科手術を受ける予定の 15 歳から 60 歳の患者 100 名。

介入：患者は2つのグループ（MRグループ（筋弛緩剤あり）または非MRグループ（筋弛緩剤なし））のいずれかに割り当てられました。全身麻酔下で適切なマスク換気を確認した後、患者は同一の注射器で同じ容量に調製された静脈内ロクロニウム1mg/kg（MRグループ）または生理食塩水（非MRグループ）のいずれかを投与されました。

測定:挿管成功までの試行回数とその期間、失敗回数、合計挿管時間、および手術全体におけるイベントを記録しました。術後 1 日目に、経験豊富な盲検耳鼻咽喉科医が経口/間接喉頭鏡検査によって嗄声と声帯を評価しました。データは平均 (SD) または数 (%) として表示されます。

結果: 52 名の患者が MR グループに属し、48 名の患者が非 MR グループに属しました。2 つのグループは、患者の年齢、性別、体重に関して同等でした。嗄声は、MR グループの患者の 50% に認められたのに対し、非 MR グループの患者では 54.2% でした (p=0.95)。声帯後遺症は、MR グループの患者の 27% と非 MR グループの患者の 50% に認められました (p<0.018)。

結論:筋弛緩剤を使用したファイバー挿管に関連する声帯後遺症は筋弛緩剤を使用しない場合よりも大幅に低いものの、全体的な喉頭の合併症にはあまり差がないと結論付けました。著者らは、全身麻酔下でファイバー挿管を行う際には、禁忌がない限り、筋弛緩剤を使用することを推奨しています。これにより、挿管が容易になり、忍容性が向上し、喉頭の合併症が少なくなります。