アルコール依存症と薬物依存のジャーナル
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概要

外側上顆炎注射療法：ヒアルロン酸注射とコルチコステロイド注射の安全性と有効性の比較分析

ローレン・ゴレリック、アヤラ・ロザノ・ゴレリック、アンワル・サーブ、エドワード・ラム

外側上顆炎またはテニス肘は、短橈側手根伸筋に起因する一般的な肘の疾患です。一般的にはステロイドの局所注射で治療されますが、重篤な副作用を伴い、長期的な有効性は限られています。最近では、関節や軟部組織のさまざまな変性プロセスの治療にヒアルロン酸がますます使用されています。ヒアルロン酸は、用量依存的に細胞増殖を著しく阻害し、接着関連のプロコラーゲンおよびサイトカインのmRNA発現レベルを低下させました。このようなヒアルロン酸注射により、テニス肘症候群の注射療法の結果が改善される可能性があります。2003年から2011年の間に一般診療所、整形外科および手の診療所で治療を受けたテニス肘の患者157名を調査しました。すべての患者は、標準化されたプロトコルに従って最大1年間追跡されました。関節リウマチやその他のリウマチ性疾患、肘の骨折または虚血性壊死後、橈骨管症候群、中等度から重度の変形性関節症の患者は除外した。患者は3つのグループに分けられた。第1グループはコルチコステロイド注射で治療し、第2グループはコルチコステロイドとヒアルロン酸の併用注射で治療し、第3グループはヒアルロン酸注射のみで治療した。ヒアルロン酸治療グループは、有効性指標（VASスコアとDASHスコア）と副作用頻度においてステロイドグループより明らかに優れていた。併用療法グループは、有効性に関してはヒアルロン酸と同様であったが、関連する副作用の数ではステロイドグループと同様であった。結論として、上腕骨外側上顆炎ではヒアルロン酸注射療法がステロイド療法より優れていると思われる。