ISSN: 2155-6148
アントン・A・ヴァン・デン・バーグとJ・ミューア
背景: 患者の好みに配慮することは、「患者中心の麻酔診療」という概念の中心です。小児の麻酔は通常、吸入または静脈内経路で導入されます。私たちは、小児は麻酔導入経路や術前鎮静について好みを持っている可能性があるという仮説を立てました。そこで、吸入または静脈内麻酔導入および前投薬に対する小児の好みとコンプライアンスを調査しました。方法: 施設の承認と保護者の同意を得て、117 人の小児とその保護者を術前に訪問しました。麻酔導入経路の選択と前投薬の要求に関して、標準的な方法で小児 (主として) と保護者 (従として) の意見を調査しました。結果: 2 歳未満の小児 8 人はコミュニケーションが取れませんでしたが、5 歳以上の小児はすべてコミュニケーションが取れました。2 歳児 6 人中 1 人、3 歳児 6 人中 1 人、4 歳児 6 人中 5 人もコミュニケーションが取れました。親の勧めは 14 人 (12%) の小児にありました。58 人 (50%) の小児に以前の麻酔歴があり、23 人 (20%) が針、32 人 (57%) がマスク、14 人 (24%) が経路不明でした。静脈内および吸入による導入は、23 人 (20%) と 62 人 (53%) の小児 (p<0.0005) が選択し、10 人 (9%) と 22 人 (19%) の小児は好みがない、または選択できませんでした。最初に注射を選択した 23 人の小児のうち、10 人 (44%) が後に吸入に選択を変更し、最初に吸入を選択した患者のうち 1 人が後に注射を選択しました。実際には、14 人 (12%) と 103 人 (88%) の小児がそれぞれ針とマスクで導入されました (p<0.0005)。64 人 (55%) の小児が前投薬を希望しました。結論: これらのデータは、2 歳の子供でも意見を持つ可能性があり、5 歳以上の子供は麻酔導入経路に関して意見を持つことが予想され、約 50% の子供が前投薬の提案を受け入れることを示唆しています。