がん研究と免疫腫瘍学ジャーナル
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概要

「ビデオセラピー」：動作観察トレーニングによる脳卒中後の手機能の促進 - パイロットランダム化比較試験

クリスチャン・デットマース、ヴィオレッタ・ネデルコ、トーマス・ハッサ、クラウス・スタロスト、ミルチャ・アリエル・シェーンフェルト

背景：動作観察は、一次運動野の興奮性と運動エングラムの符号化、および運動学習を改善する。目的：このパイロットスタディの目的は、脳卒中患者に対する6週間の在宅動作観察トレーニング（ビデオ療法）の実現可能性を評価することであった。方法：脳卒中後の手麻痺を有する56人の患者（年齢58 ± 13歳、発症からの期間40 ± 82か月、NIHSS 3.5 ± 1.8）が2つのリハビリテーションクリニックから募集された。クリニックから退院する前に、介入群は、それぞれ5分間のさまざまな難易度の10の物体関連運動タスクを表示するDVDを受け取った。患者は、6週間、毎日1時間、運動タスクを模倣するように求められた（「ビデオグループ」）。対照群は、観察/模倣なしで書面による指示に従って同じタスクを実行した（「テキストグループ」）。2番目の対照群は、特別な宿題なしで退院した（「通常ケアグループ」）。結果：ビデオグループでは脱落者はいなかった。ビデオとテキストのグループでは、運動活動ログ (MAL) の質と速度が大幅に向上しました。9 穴ペグ テスト (NHPT) と脳卒中影響スケール (SIS) は、ビデオ グループでのみ改善しました。トレーニングから 12 か月後に、両方のアクティブ グループの 14 名と 11 名の参加者から取得した質問票 (MAL と SIS) では、ビデオ グループが有利であるという有意な差が示されました。結論: ビデオ トレーニングは実施しやすく、患者に非常に受け入れられています。6 週間の在宅トレーニングでは、手の機能、日常生活の活動、生活の質が改善されることが示唆されています。ビデオ療法は、従来の神経リハビリテーションの補助として、特に監督なしの在宅トレーニングに関しては有望であると思われます。